我在美国纽约。我发现，如今，在出于某些医疗目的而需要签署表格时，系统和/或提供商会主动阻止我看到我签署时同意的内容，这种情况很常见（可能占大多数）。以下是一些示例：

  • 在药房取药时，有一个数字平板电脑，上面有输出显示屏、加号按钮和用手写笔签名输入。当某些信息屏幕弹出时，店员总是越过屏幕来到我身边，在我读到任何内容之前快速按顺序按下“确定”按钮，只留下一个空白屏幕，他们希望我签名。
  • 在抽血员那里，在测试之前，他们会给我一个专用的平板设备，让我在上面签名。我签名时，上面没有任何文字、输出或文档可供阅读（该仅用于手写笔输入，甚至没有任何显示输出的功能）。
  • 在进行一项外科手术时，一名工作人员拿着一台平板电脑上的同意文件让我签署，然后我就会被推入手术室——在手术之前，我已经做好了准备，我的所有物品都被拿走了，包括我的眼镜，所以我无法阅读我正在签署的文件。

在所有这些情况下，如果我说我需要查看我所签署的内容，工作人员会表现得非常不知所措（好像我是唯一一个要求查看相关文件的人），显然没有办法向我展示我所签署的内容，并反复给我他们认为是内容的口头摘要（例如，“您需要签署药物。”）

简而言之，这确实感觉不对。这些同意式签名工具是否有任何法律要求？如果有，有哪些执行机制/可以向哪个外部机构提出投诉？

我费了好大劲才找到的文本包括同意不同供应商共享信息的声明（这在纽约州法律第 10 章第中具有影响），以及授权医疗保险付款——我原以为州和联邦政府会对此进行一些监督。同样，例如，纽约州法律要求连锁药店对处方进行“合格的口头解释”，除非有人提供处方但遭到拒绝（为此，我的药店在没有真正询问我的情况下拒绝了处方；第 10 章第 4 章第 3 节）。

与此息息相关，但我要问的是另一个问题。如果这些服务提供商绝对不会向您展示您签署的内容，或者主动采取措施阻止您阅读这些内容，那么存在什么执法或外部机构投诉机制？

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  • 十三
    你是主要的执行机制。如果你不想签，就不要签。


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  • 3
    不确定你的药房是否如此，但在我的 Walgreens 药店，我唯一要做的就是在询问“您是否要为 <我的名字> 取处方？”的屏幕上单击“是”。这不是同意检查，而是安全检查，确保他们没有给我其他人的处方。


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  • 2
    我认为有一些策略可以解决违反同意程序的问题，但我想当有人记得问“你有没有要求看你签署的内容”时，许多策略都会失败。


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  • 1
    我的意思是，如果你在空白的屏幕上签字，你真的同意了什么吗？如果我递给你一张白纸，你在上面签字，我可能无法在法庭上辩称你同意了我所有的条件。


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  • 1
    有趣的是，我与医院的一名员工进行了将近 45 分钟的讨论，讨论我的权利是什么以及拔除智齿时要签署什么文件。


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最佳答案
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如果这些服务提供商绝对不会向您展示您所签署的内容，或者主动采取措施阻止您阅读它们，那么存在什么执法或外部机构投诉机制？

如果法院认为同意不够充分，医疗服务提供者可能会面临专业医疗事故责任或殴打民事诉讼。在Espander v. Cramer案中，903 P.2d 1171（科罗拉多州上诉法院 1995 年），法院解释说“科罗拉多州的法律区分了基于不同意（殴打）的行为和基于缺乏知情同意的行为”，后者可能构成医疗事故。

一个很好的例子是Bloskas v. Murray , 646 P.2d 907 (Colo. 1982) 一案，该案涉及在踝关节手术前缺乏知情同意，导致手术结果不佳。这些问题也在 Stauffer v. Karabin , 30 Colo.App. 357, 492 P.2d 862 (1971) 和Martin v. Bralliar , 36 Colo.App. 254, 540 P.2d 1118 (1975) 等案件中进行了探讨。

根据标准陪审团指示中对知情同意的定义，以及在审判中提供的所有证据，陪审团通常会决定是否提供了知情同意。

然而，一个好的经验法则是，仅仅在签名板上签名而没有进一步解释，虽然这可能构成足够的同意以避免承担殴打责任，但可能不是知情同意，在大多数情况下，知情同意需要专业人员更详细地解释医疗所涉及的风险和好处。

至于积极主动的州法律，虽然医学是一种受监管的职业，并且受专业执照纪律的约束，但美国各州的专业执照纪律的力度各不相同（在大多数州，专业执照纪律的力度较弱，并且在应用时通常是秘密的），但法律却很少。

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  • @DanielR.Collins 不公平，虽然有点棘手，因为这两个概念都是普通法概念，也是州法的产物，但理想情况下，我会用美国判例法的例子来补充这个答案。至于主动的州法律，几乎没有，尽管医学是一个受监管的职业，并且受专业执照纪律的约束，而美国各州的执业力度各不相同（在应用时大多是无力的和秘密的）。


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  • 此外，我的理解是，药房在征求同意方面几乎没有什么责任。解释治疗过程的责任在于医生。


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  • @SoronelHaetir：请注意，纽约州法律要求连锁药店以顾客首选的语言提供处方的“合格口译”（针对英语水平有限的个人），除非该人拒绝了该服务。第 20 章，第 4 章，第 3 节，。


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可以向省级专业管理机构（“学院”）提出投诉。例如

  • 内外科医学院
  • 药剂师学院

您描述的某些策略可能不属于知情同意（尽管甚至不清楚其中一些策略是否是为了获得同意）。在这种情况下，如果您受伤，并且一个理性的人处于您的位置并充分了解风险，那么执业者将增加他们成功提出过失索赔的风险。

一般来说，在南非，合同双方在签署时必须有履行协议的真实意愿。

还有一项要求是，不得使用任何欺骗手段来阻止或以任何方式规避双方对协议中权利和义务的正确理解。

许多司法管辖区都存在着既定的原则，即合同法中的模糊之处应该为未起草协议的一方带来利益。

了解在平板电脑上按下“确定”按钮的约束力有多大将会很有趣。如果在平板电脑上接受条款在某种程度上类似于口头协议，但如果没有适当说明你到底签署（或点击）了什么，那么它在法庭上不太可能站得住脚。

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  • 这些文件通常不是合同，而是责任免责声明。“我理解此医疗程序可能会导致<各种并发症>”


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